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上网课对儿童眼健康有哪些影响？

受疫情影响，上海市中小学线上教学已经有一月有余，线上学习使得孩子们使用屏幕时间大大增加，特殊时期，儿童眼健康问题也随之而来：眯眼睛、看不清东西、流眼泪、眼睛红、揉眼睛……如果不注意保护，就会形成近视带上眼镜，变成了班上的“小博士”。

近日，由上海交通大学医学院发起，中国工程院院士、上海交通大学医学院院长、上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科学科带头人范先群领衔，10位沪上知名眼科专家联名携手，为家长和孩子们带来《呵护“睛”彩 完美“视”界——居家网课，如何护眼？》专题节目，聚焦居家网课，眼健康保护策略；空中课堂，视疲劳解决方案两大主题，为同学们提供科学的眼健康保护策略。

据悉，该活动联合哔哩小红旗、哔哩哔哩青春上海、哔哩哔哩上海交通大学、哔哩哔哩上海各团区委账号、上海教育电视台视频号等平台开设专场直播。

保护大眼睛，拒绝“小眼镜”

上网课对儿童眼健康有哪些影响？范先群总结了“两多两少”，“两多”指的是居家上网课，使用电子屏幕的时间多了和近距离用眼多了。“两少”指的是居家活动少和户外光照少。除此之外，疫情期间小朋友们也可能出现营养不均维生素摄入不足、焦虑等心理压力大的等问题，对于眼健康也会产生一定的影响。

针对这些问题，范先群院士提供了5个办法：第一，减少看屏幕时间。除了线上学习的时间以外，其他用途的看屏幕时间每次不要超过15分钟，每天累计不要超过1个小时，这样可以尽量减少看屏幕总时间。第二，选择大屏幕大字体。尽可能选择大屏幕的电子产品，比如投影仪或电视等，少用平板电脑或手机，同时把字体调大。第三，课间休息眺望远方。在课间的时候多向窗外远方眺望，让眼睛得到充分的放松和休息。有条件的家庭，可以适当做一些室内运动、广播体操。第四，牢记“三个一” 。读书的时候眼睛离书本1尺、胸离桌子1拳、指尖距笔尖1寸，保持端正的坐姿。第五，科学用眼防止近视。对于已经近视的小朋友，要怎么控制自己的“小眼镜”加深呢？有个简单的“三个20”，每隔20分钟让眼睛休息，眨眼20次，向远处20米眺望。

范先群提醒家长，要重视近视，但不要恐慌，普通近视不是病，是由环境导致的生理现象。近视不可以治愈，但可预防和控制。目前，有两种控制近视的方法：低浓度阿托品眼药水每晚点眼，每晚戴角膜塑形镜。

空中课堂护眼有技巧

怎样的电子设备不伤眼？上海交通大学医学院附属第一人民医院副院长邹海东认为，大屏幕比小屏幕好，观看时应距离电视、投影3米远，电脑50厘米远。对于什么样的台灯最护眼，邹海东表示，家庭台灯国家推荐标准（GB/T 9473-2017），色温淡黄色更适合读写，桌面照度500-1000LX，显色指数高，无频闪。

充足睡眠对防控近视也是非常有用的，上海交通大学医学院附属仁济医院眼科主任柳林建议，小学生要达到10个小时，初中生达到9个小时，高中生达到8个小时，让眼睛得到充分的休息和放松。

近年来，专家学者研究发现，新冠疫情暴发后，我国沿海城市的儿童屈光度增长迅猛，导致高度近视的发生发展，而高度近视会导致并发性白内障、黄斑出血、视网膜脱落等眼底病变。近视相关性眼底病变应如何预防呢？上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科主任沈玺认为，长时间使用电子产品，用眼过度，进入眼内的非自然光就会增多，导致光损伤或光污染性损伤，对视网膜的神经细胞都会有毒性作用。另外，有些小朋友有时候喜欢玩激光笔，如果激光笔的能量足够大，照射到眼底黄斑区的话，就会导致黄斑灼伤，甚至引起黄斑裂孔，这种损伤几乎是不可逆的。

青少年儿童长时间居家网课，眼睛干涩瘙痒时该如何处理？上海交通大学医学院附属新华医院眼科激光诊治部主任朱煌提醒，居家学习尽量选择大电子设备屏幕，投影仪最佳，大屏幕电视次之，随后是电脑、平板电脑，小屏幕手机最差。屏幕角度需放置水平以下15度，如果角度水平偏高，眼睛睁眼过大，容易引起眼睑暴露，泪眼蒸发过多，建议选用单支不含防腐剂的眼药水，有时需要用人工泪液，最简单的办法就是用湿毛巾湿敷眼睛。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛深入浅出地介绍了近视的光学机理，并指出当前我国儿童青少年患近视风险增高，他着重介绍了儿童近视的早期表现有眯眼、眨眼和揉眼等行为，家长要及时通过检查视力、准确验光、眼轴长度测量和建立屈光发育档案4个步骤，对孩子视力健康进行筛查和防控。

网课间歇的护眼法宝

居家学习期间，合理使用光线，要因地制宜地“目浴”自然光线，复旦大学附属金山医院副院长、眼科主任周晓东建议大家要保证充足睡眠，呵护昼夜节律。光照的昼夜变化调控多种生命活动规律，比如血压、体温、激素水平、内分泌功能、睡眠觉醒周期等，同时对眼球发育、近视发生具有一定影响。

上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科副主任周激波提醒，疫情期间要预防干眼和视疲劳，干眼一般都是视疲劳症状，使用电子显示屏是重要原因。尤其是连续用眼时间延长、使用光线不合适、学习姿势不正确、距离视频太近、缺乏活动和远眺。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任王晓瑛建议孩子利用网课间歇10至15分钟，正确做好眼保健操，让眼睛休息，解除疲劳、缓解不适。正确做眼保健操的关键在于：第一，穴位要按准——穴位在眼眶周围，不能按压眼球；第二，手要洗干净——做前清洁手部，减少感染风险。此外，还推荐了“非接触的眼保健操”，不用手也可以锻炼眼睛。内容包括：开合双眼——眼睑将眼泪均匀分布到角膜等部位，眼球可以得到滋养；十字运动，双眼画圈——使眼球肌肉全面得到运动，增加血液循环；远近交替——让睫状肌得到不断放松和紧张，从而增强调节能力；闭目养神——使全身得到放松休息。方法简单方便，推荐间歇休息时做。

如何在网课之后让眼睛得到放松，上海市眼病防治中心临床研究中心主任何鲜桂给大家支招。可以闭上眼睛，用热毛巾敷在眼睛上，有助缓解视疲劳，注意温度不宜过高。还可以在家里放置绿植，放松视觉。通过做家务和文体活动舒展身体，也可用明眸APP查视力档案，通过“沪眼”公众号获取护眼知识。