硬性角膜接触镜“全面和深度护理”的重要性及必要性
近年来，“近视防控”一直是眼视光行业的热点话题之一。在众多近视防控方案中，角膜塑形镜作为“控制近视进展”的有效方法之一，正在被越来越多的近视患者所选择，尤其是广大青少年近视患者。2020年中国市场销售超200万片OK镜，平均每天有5480只眼睛加入配戴角膜塑形镜的行列来矫正近视。OK镜的正确护理每年至少关系到100万双中国人的眼睛健康。[1]
此外，因高度近视、远视、角膜不规则而配戴RGP镜片的患者群体也在增加。为了确保硬镜的安全配戴，保障配戴者的眼健康，我们不仅要重视精准验配，还要关注硬镜“全面和深度护理”的重要性及必要性。
硬性角膜接触镜的材料：
OK镜和RGP同属硬性透气性角膜接触镜，材料为氟硅丙烯酸酯聚合物，透氧性能好，生物相容性好；同时材料是离子型，呈疏水性。硬镜材料表面带负电荷，容易吸引带正电的蛋白沉淀、脂质沉淀和泪水残余物。由于硅的湿润性很低，容易吸引疏水的蛋白分子沉淀，氟化物容易被脂质包裹，而且材质孔径小，沉淀物集聚在镜片表面，使镜片变得更加疏水。因此一定要确保镜片从第一次配戴的时候就要进行“全面和深度的护理”。
硬性角膜接触镜沉淀物的类型：
蛋白沉淀物：表现为镜片上不同程度的乳白色半透明膜或不均匀的模糊斑块，镜片透明度下降，配戴异物感增强，常导致眼红，还会加速镜片老化。
脂质沉淀物：疏松附着在镜片表面的细小半透明颗粒，镜片表面会出现一片干燥区域，造成镜片表面湿润度下降以及泪膜破裂时间（TBUT）时间变短，还会导致配戴者视力变差等。
无机盐沉淀物：散在的白色星点状硬性沉淀，无机盐结晶可侵入镜片基质内，常由于泪液中钙水平过高所致，导致戴镜后异物感明显。
硬性角膜接触镜“全面和深度护理”的重要性：
镜片沉淀物不仅会导致视觉清晰度下降，舒适度下降，缩短配戴时间 (隐形眼镜不耐受)，还可能引起角膜水肿，增加潜在感染发生的可能。所以硬性接触镜需要进行“全面和深度护理”，才能减少沉淀物的积聚，降低微生物污染的可能性，增加镜片的湿润度，维持镜片参数并增进视力，从而达到更安全可靠的镜片护理效果，以提高配戴者舒适度和使用安全性。
硬性角膜接触镜的护理重点：
推荐每天使用硬镜清洁液，可以清洁和去脂质；
每天使用硬镜护理液，清洁、去蛋白、保湿、消毒储存和冲洗镜片；需要时使用硬镜润滑液，在取镜之前和眼睛干燥时润湿镜片；
每周使用硬镜酶清洁剂，以加强去蛋白。
在硬镜实际验配工作中，由于验配者缺乏培训，配戴者依从不良，配戴方式不正确，护理不规范，随访不及时等原因，使硬镜的配戴存在安全隐患。为了确保硬镜的安全配戴，验配者在戴镜前应对配戴者进行规范的指导，并叮嘱密切随访，在每次随访过程中进行不断地再教育，告知配戴者“全面和深度护理”的重要性，以及不依从可能导致的不良后果，才能保障配戴者的眼健康。
参考文献
[1].中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会. 中国接触镜不良反应诊断和治疗专家共识（2021年）[J]. 中华眼科杂志, 2021, 57(8): 573-579